Tituly před jménem
Jméno a příjmení *
Tituly za jménem
E-mail *
Název instituce
Adresa *
Město *
IČ
Typ konferenčního poplatku: *1) Standardní poplatek (včetně společenského večera s rautem) – 2700 Kč (110 €)2) Cena bez společenského večera (snížený poplatek) - 2000 Kč (81 €)
Typ financovani: *1) Platí organizace (nutno vyplnit název instituce a IČ)2) Samoplátce (faktura bude vystavena pouze na uvedené jméno + uvedenou adresu)
Poznámky
Ochrana proti spamu *
„Souhlasím, aby organizační výbor konference zpracovával moje osobní údaje pro účely registrace účastníků konference po dobu 5 let v souvislosti se zákonom 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů. V souladu s výše uvedeným souhlasím s uvedením svého jména, afiliace a abstraktu v konferenční publikaci (sborník abstraktů) a na webové stránce konference.“